NLR、PLR、TyG指数与2型糖尿病肾病患者肾功能、胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数与2型糖尿病肾病(T2DKD)患者肾功能、胰岛素抵抗(IR)和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法:选取2018年2月～2022年2月我院收治的90例T2DKD患者作为T2DKD组,根据颈动脉超声检查结果将其分为CAS亚组(n=51)和非CAS亚组(n=39),另选取46例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组和42名体检健康志愿者作为对照组.收集各组临床资料,估算肾小球滤过率(eGFR),并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NLR、PLR、TyG指数.采用Spearman相关系数分析T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数与肾功能指标和HOMA-IR的相关性,单因素、多因素Logistic回归分析T2DKD患者发生CAS的影响因素.结果:对照组、T2DM组、T2DKD组NLR、PLR、TyG指数、UACR、HOMA-IR依次升高,eGFR依次降低(P＜0.05).Spearman相关系数显示,T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数与UACR、HOMA-IR呈正相关,与eGFR呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和HOMA-IR、UACR、NLR、PLR、TyG指数升高为T2DKD患者发生CAS的独立危险因素,eGFR升高为其独立保护因素(P＜0.05).结论:T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数升高,与肾功能下降、IR和CAS密切相关,可能成为T2DKD患者发生CAS风险的评估指标.