剖宫产术后子宫瘢痕憩室的治疗方式及疗效

目的:分析有异常阴道流血症状的子宫瘢痕憩室(CSD)患者采用四种不同方式治疗的效果,探讨该类患者适宜的治疗方式.方法:回顾性分析2016年至2021年收治的208例有异常阴道流血症状的CSD患者临床资料.根据不同的治疗方式分为宫腹腔镜联合修补术组(n=32),宫腔镜电切术组(n=83),阴式修补术组(n=41),左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗组(n=52),主要观测指标为阴道出血缩短天数,次要观测指标为治疗有效率、月经满意度等.结果:(1)LNG-IUS组从第6个月起,治疗有效率与其他三组相当(P＞0.05);治疗第12个月缩短阴道出血天数更多,月经满意度更优,较其他三组有显著差异(P＜0.001);且该组中度CSD和重度CSD两亚组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)宫腹腔镜组直接医疗费用最高,其次是宫腔镜组,然后是阴式手术组,LNG-IUS组最低(P＜0.05);四组均未发生严重并发症,并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:四种方式均治疗有效,但LNG-IUS治疗过程简单、经济、并发症轻,对于无生育需求患者可作为首选治疗方式.