高热惊厥患儿外周血NLR和RDW水平及其对预后不良的预测分析

目的 分析高热惊厥患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平对预后不良的预测价值.方法 选取2019年1月—2020年9月丽水市人民医院收治的高热惊厥患儿90例记为疾病组,并在同时间段内招募86例健康儿童志愿者记为健康组.采用全自动血液分析仪检测并比较两组外周血NLR和RDW水平,统计疾病组预后不良发生率并根据结果分为良好组和不良组,对比良好组和不良组外周血NLR和RDW水平;logistic多元回归分析明确外周血NLR、RDW水平与疾病组预后不良的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血NLR、RDW单独及联合预测疾病组预后不良的效能.结果 疾病组外周血NLR、RDW水平均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).疾病组90例患儿中有41例患儿发生预后不良,其中有3例高热惊厥复发并继发癫痫,38例单纯高热惊厥复发,无死亡发生,疾病组预后不良发生率为45.56％(41/90);不良组外周血NLR、RDW水平均高于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、有高热惊厥家族史、复杂型高热惊厥、首次发作体温、平均每次发作持续时间、入院时脑电图异常、贫血、外周血NLR水平、外周血RDW水平均是疾病组预后不良的影响因素(P＜0.05).外周血NLR、RDW联合预测疾病组预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为97.56％和0.972,均较单独预测更高,差异有统计学意义(P＜0.01);特异度与单独预测对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高热惊厥患儿外周血NLR、RDW水平较健康儿童高且有预后不良的发生风险,外周血NLR、RDW水平同年龄、高热惊厥家族史等均是预后不良的影响因素,外周血NLR、RDW水平联合可理想预测其预后.