无针注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:通过瞬感动态血糖监测，探讨无针注射器和胰岛素笔注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:采用随机、对照、自身前后交叉的研究设计，共纳入40例腹部皮下注射甘精胰岛素且血糖控制不佳的T2DM患者。随机分为A组(先无针后胰岛素笔， n＝20)和B组(先胰岛素笔后无针， n＝20)。收集患者临床资料，专科护士对受试者进行注射技术教育，通过使用医院版瞬感血糖监测(FGM)评估患者血糖谱的变化。 结果:入组患者的空腹血糖(FBG)(9.37±1.84)mmol/L。与传统的胰岛素笔相比，无针注射器注射甘精胰岛素显著降低了24 h平均血糖(MBG) [(9.06±2.13对9.98±2.67) mmol/L, P＝0.001]、最高血糖(MaxBG) [(16.69±3.01对17.95±3.48)mmol/L, P＝0.001]、血糖>10 mmol/L曲线下面积(AUC) [95.93(21.12，129.02)对142.66(27.88，198.46), P＝0.002]、高血糖时间(TAR) (31.10±21.89对39.49±25.93, P＝0.003)，降低患者MAGE和SDBG，同时显著升高了血糖在目标范围内时间(TIR)(65.94±20.47对58.32±25.00, P＝0.001)。两组之间低血糖的风险没有差异。 结论:空腹血糖控制不佳的T2DM患者使用无针注射器注射甘精胰岛素可有效降低患者的血糖和血糖波动幅度，同时不增加患者发生低血糖的风险。