慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及影响因素研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者住院费用构成及其影响因素.方法 回顾性分析贵州某三甲医院32 958例慢阻肺患者住院费用构成及影响因素,采用秩和检验对患者单次人均总住院费用影响进行单因素分析、多元线性回归分析方法对单次人均总住院费用影响进行多因素分析.结果 慢阻肺住院患者单次人均住院总费用为(16986.74±29 519.17)元,其中西药类单次人均住院总费用为(7 009.45±12 260.47)元,占单次人均住院总费用41.26％,西药类费用是慢阻肺住院患者最主要的经济费用负担;平均住院天数(11.05±11.62)d;患者性别(Z=-8.133)、年龄(H=132.948)、入院途径(Z=-11.009)、病情严重程度(Z=50.755)、住院天数(H=12 504.403)、抢救(Z=-58.114)、抗菌药物使用(Z=-25.386)及联合用药(Z=48.098)均是慢阻肺患者住院费用的影响因素(P＜0.001).多元线性回归分析结果显示,影响慢阻肺患者住院费用最主要的因素为住院天数大于12 d(单次人均费用95％CI:20 942.51～22 406.92元,β=0.326,),其次是有抢救(单次人均费用95％CI:10 035.34～11 588.17元,β=0.167)和联合使用抗菌药物(单次人均费用95％CI:7 428.28～8 925.94元,β=0.112).结论 近10年慢阻肺患者住院费用呈上升趋势,其中西药类费用是最主要的经济费用构成,住院天数是影响慢阻肺患者住院费用的最主要因素,加强慢阻肺早发现早干预,积极开展医保支付方式改革,有助于减轻患者和社会的经济负担.