肢体坏死性筋膜炎的诊断学特征并文献复习

目的:探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断学特征。方法:回顾性分析2021年1月20日与2021年3月27日济宁医学院附属医院急诊外科收治的2例肢体坏死性筋膜炎的诊疗经过，并复习相关文献，总结肢体坏死性筋膜炎的症状特点、诊断方法和治疗措施。结果:病例1患者入院时意识模糊，右侧下肢、胸腹壁肿胀并疼痛，有皮下波动感，术中切开可见大量脓液以及坏死的皮下组织与筋膜，呈坏死性筋膜炎的特征性表现，行筋膜切除性清创术和创面负压引流术，术后患者病情好转，神志逐渐清醒。病例2患者入院时右前臂、右上臂远端红肿疼痛，病理学检查结果示纤维脂肪组织伴急、慢性炎细胞浸润及脓肿形成，以及炎性渗出和坏死，符合坏死性筋膜炎表现；多次行清创手术并负压引流，感染得到控制。2例患者术中均可见坏死的皮下组织与筋膜，病原生物学检验提示致病菌为A组乙型溶血性链球菌。结论:肢体坏死性筋膜炎早期症状不典型，临床表现及病原生物学检验对诊断具有重要意义。