老年2型糖尿病与甲状腺乳头状癌的关系

目的 探讨老年2型糖尿病与甲状腺乳头状癌的关系.方法 选取2018年8月至2021年8月于郑州大学第一附属医院住院的60岁以上的2型糖尿病患者81例(A组)和2型糖尿病合并甲状腺乳头状癌患者80例(B组).记录患者性别、年龄、糖尿病病程、身高、体重、体重指数(BMI)和血清糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;运用logistic模型探究影响甲状腺乳头状癌发生的危险因素;通过χ2检验分析2型糖尿病病程与甲状腺乳头状癌发生的关系.结果 B组BMI、HbA1 c、TC、TG、TSH、TPOAb水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组性别和LDL-C、FT3、FT4、TGAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic分析结果显示,BMI、HbA1 c、TC、TG、TSH、TPOAb水平高为甲状腺乳头状癌发病的危险因素(P<0.05),血清HDL-C水平高为甲状腺乳头状癌发病的保护因素(P=0.045).2型糖尿病病程与甲状腺乳头状癌有关(P<0.05),甲状腺乳头状癌的发生率随糖尿病病程延长逐渐升高,病程约5 a时达到最高,之后稍有降低.结论 老年2型糖尿病患者肥胖、病程、HbA1 c水平、血脂、甲状腺激素、TPOAb水平与甲状腺乳头状癌的发生相关.