单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的效果

目的 比较单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与传统开放经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗双节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 收集2020年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的48例双节段LDH患者的临床资料.根据手术方式分为ULIF组和TLIF组.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症.比较两组术前、术后1周、术后3个月、术后6个月腰部和下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及日本骨科协会评分(JOA).使用Bridwell椎间融合标准评估末次随访时患者腰椎椎间融合情况.结果 所有患者均顺利完成手术.ULIF组患者术中未接受输血,TLIF组5例患者接受输血.ULIF组较TLIF组手术时间长、术中出血量较少、术后住院时间短(P<0.05).ULIF组出现3例术后并发症,TLIF组出现5例,差异无统计学意义(P>0.05).两组腰部VAS评分、腿部VAS评分、ODI、JOA评分时间、组间、交互效应有统计学意义(P<0.05).两组术后腰、腿部VAS评分及ODI低于术前,JOA评分高于术前(P<0.05).术后1周及术后3月时,ULIF组较TLIF组VAS评分、ODI低,JOA评分高(P<0.05).术后6个月两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组病例均椎间融合成功.结论 与TLIH相比,ULIF在治疗双节段LDH上具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快的优点.