孕妇糖代谢异常及维生素D缺乏对子代甲状腺功能的影响

目的 探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平对子代新生儿甲状腺功能的影响.方法 分析186例GDM孕妇的临床资料,按血糖控制情况分为GDM控制组102例和GDM未控制组84例,并随机选取同期健康孕妇98例作为对照组,对比3组孕妇的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1 c)、25-(OH)D水平、甲状腺功能指标及对应新生儿甲状腺功能指标.依据孕妇维生素D水平分为维生素D缺乏组和维生素D不缺乏组,比较2组对应新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的发病率.结果 GDM未控制组孕妇FPG、HbA1 c高于其他2组;GDM未控制组孕妇血25-(OH)D水平最低,GDM控制组次之,对照组最高.GDM未控制组孕妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)最高,GDM控制组次之,对照组最低;GDM未控制组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(free thyroxin,FT4)低于其他两组.GDM未控制组子代的TSH高于GDM控制组、对照组,且FT3、FT4均低于其他两组.孕妇维生素D缺乏组对应新生儿CH发病率高于维生素D不缺乏组.结论 孕妇糖代谢异常和维生素D缺乏可引起子代甲状腺功能减低,根据GDM孕妇的血糖及维生素D相关监测指标,采取针对性干预治疗,对预防新生儿甲状腺功能异常、生长发育异常等疾病有重要临床意义.