心房颤动对使用MitraClip治疗二尖瓣反流术后影响的Meta分析

目的 评价心房颤动对使用 MitraClip 缘对缘修复术治疗二尖瓣反流术后的影响.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选符合条件的临床研究,采用Rev Man 5.4 软件进行统计学分析.结果 最终纳入 8 篇研究,共 22949 例患者,包括合并心房颤动的二尖瓣反流组 12246 例,不合并心房颤动的二尖瓣反流组10703 例.Meta分析结果显示,合并心房颤动的二尖瓣反流组行MitraClip术后全因死亡率较不合并心房颤动的二尖瓣反流组明显增高(OR =1.41,95％CI:1.28～1.55,P<0.05),两组在手术失败(OR = 1.04,95％CI:0.86～1.24)、因心力衰竭再住院(OR =1.42,95％CI:0.99～2.05)及脑卒中(OR =1.05,95％CI:0.43～2.57)方面比较,差异均无统计学意义(P 均>0.05).结论 心房颤动是二尖瓣反流行 MitraClip术后全因死亡的危险因素,但其他异位心律对于 MitraClip介入治疗后的影响有待于进一步研究.