胃腺瘤性息肉内镜病理特点及癌变特征分析

目的 探讨新疆地区胃腺瘤性息肉临床、内镜、病理特征及癌变的高危因素.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2012 年 1 月至2022 年 10 月间胃腺瘤性息肉患者的临床、内镜及病理资料.结果 共纳入胃腺瘤性息肉患者 111例,男性53 例(47.75％),女性58 例(52.25％);年龄37～79 岁(61.0±9.5)岁.腺瘤性息肉以汉族和维吾尔族患者居多,分别占65.77％和20.72％.幽门螺旋杆菌阳性率为67.21％(41/60).息肉多分布于胃体、胃底(41.44％)和胃窦(48.65％),以山田Ⅰ型(73.87％)为主.病理类型以管状腺瘤(47.75％)为主,伴肠型化生(52.25％)、低级别上皮内瘤变(36.94％).47.75％(53/111 例)的患者合并其他疾病.6.31％的患者伴同时性胃腺癌.45.95％的患者胃黏膜背景为慢性萎缩性胃炎伴肠化.胃型腺瘤性息肉≥65 岁患者明显多于肠型,且仅分布于胃体胃底,以多发为主,黏膜背景以慢性非萎缩性胃炎常见(P＜0.05).息肉数目(OR=4.551,95％CI:1.322～15.66,P=0.016)及黏膜背景(OR=4.852,95％CI:1.167～20.171,P= 0.016)是高风险腺瘤性息肉的独立危险因素.结论 腺瘤性息肉以汉族、山田Ⅰ型及肠型为主,癌变率较高;多发息肉、黏膜背景为慢性非萎缩性胃炎是腺瘤性息肉癌变的独立危险因素.