肠道准备质量的影响因素及其对分段肠道准备质量的影响差异

目的 探究肠道准备质量相关影响因素及其对肠道分段肠道准备质量评分是否存在影响差异.方法 按入排标准纳入从2021 年 11 月至2022 年 11 月在深圳市某三甲医院394 名行结肠镜检查的患者,前瞻性地收集患者和结肠镜相关检查数据,采用波士顿肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)评估肠道准备质量的情况,用多因素Logistic回归分析得出与肠道准备不充分的独立因素,利用趋势卡方检验探究各危险因素对肠道分段肠道准备质量评分是否存在影响差异.结果 肠道准备不充分比率20.8％,息肉或腺瘤检出率为20.3％,采用logistic回归分析结果显示肠道质量欠佳的独立危险因素为未服用西甲硅油(OR=2.236)、摄入聚乙二醇＜75％(OR =3.337)、Bristol 1 型及 2 型(OR =3.359)、末次大便有渣(OR = 6.664)、检查时间间隔＞6 小时(OR=2.483)(P值均＜0.05).其中西甲硅油组横结肠、右半结肠肠道准备评分比无西甲硅油组要高(P＜0.05),左半结肠肠道准备评分差异无统计学意义;摄入清肠剂剂量＞75％组左半结肠肠道准备评分比摄入清肠剂剂量≤75％组高(P＜0.05),右半结肠及横结肠肠道准备评分差异无统计学意义;Bristol评分3 型至7 型组左半结肠、横结肠肠道准备评分比Bristol 1 型及2 型组要高(P＜0.05),右半结肠肠道准备评分差异无统计学意义;末次大便无渣组肠道准备评分左半结肠肠道准备评分比末次大便有渣组要高(P＜0.05),右半结肠、横结肠肠道准备评分差异无统计学意义;检查间隔时间≤6h组左半结肠、右半结肠、横结肠肠道准备评分比检查间隔时间＞6h要高(P＜0.05).结论 该研究识别出了与肠道清洁质量欠佳的因素并且总结出其对各肠道的影响差异,通过为患者制定规范及个体化的肠道准备方案,对患者平素大便性状及排便情况进行记录,合理安排检查时间有利于进一步提升肠道清洁效果.