胃癌患者血清miR-369、miR-1323水平及其临床意义

目的 分析胃癌患者血清中miR-369 与miR-1323 的表达水平及其与患者临床病理特征预后的关系.方法 选取2016 年3 月—2018 年3 月西南医科大学附属医院胃肠外科手术治疗的胃癌患者 97 例为病例组,根据随访生存情况分为预后良好亚组59 例和预后不良亚组38 例;另外选择同期医院健康体检者90 例作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌患者血清miR-369 与miR-1323 的表达水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-369、miR-1323 及两者联合对胃癌患者预后的预测价值;采用Kaplan-Meier法分析血清miR-369、miR-1323 与胃癌患者预后的关系;Cox回归分析影响胃癌患者预后的危险因素.结果 病例组血清miR-369 水平低于健康对照组,血清miR-1323 水平高于健康对照组(t/P=8.808/＜0.001、7.919/＜0.001);预后不良亚组患者血清miR-369 水平显著低于预后良好亚组,血清miR-1323 水平显著高于预后良好亚组(t/P =4.537/＜0.001、7.010/＜0.001);血清miR-369、miR-1323 表达水平与患者癌组织分化程度、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度有关(miR-369:t/P = 5.500/＜0.001、4.813/＜0.001、2.965/0.004、2.674/0.009、3.276/0.001;miR-1323:2.790/0.006、3.878/＜0.001、2.621/0.010、3.605/0.001、3.560/0.001);血清miR-369、miR-1323 及二者联合预测胃癌患者预后的AUC为 0.704、0.747、0.823,二者联合预测价值大于单独检测(Z/P=2.713/0.006、1.733/0.040);miR-369 低、miR-1323 高、分化程度低、TNM分期高、淋巴结转移、浸润深度高是胃癌患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.256(1.174～4.333)、1.376(1.011～1.872)、1.058(1.007～1.111)、1.288(1.002～1.655)、1.353(1.080～1.695)、1.493(1.029～2.167)].结论 胃癌患者血清miR-369 呈低表达,miR-1323 呈高表达,二者对于患者预后具有良好的预测价值,是患者预后不良的影响因素.