乳腺癌发病影响因素的巢式病例对照研究

目的 探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据.方法 基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组.采用条件Logistic回归模型、限制性立方样条模型及相乘和相加交互模型探讨乳腺癌发病的影响因素及因素间的交互作用.结果 多因素条件Logistic回归模型结果显示体重指数(BMI)≥24kg.m-2、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平异常的人群乳腺癌发病风险增加,分别是BMI＜24kg·m-2组、LDL-C水平正常组的1.87倍(OR=1.87,95％CI:[1.05,3.34])、2.66倍(OR=2.66,95％CI:[1.39,5.08]),且LDL-C及BMI水平与乳腺癌发病风险间存在正向线性剂量-反应关系(LDL-C:总趋势P=0.001,非线性P=0.413;BMI:总趋势P＜0.001,非线性P=0.376),但未发现两者的交互作用.结论 超重/肥胖和LDL-C异常是乳腺癌发病的危险因素,且BMI、LDL-C和乳腺癌的发病风险间存在正向线性剂量-反应关系.