脑出血不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能及氧化应激的影响

目的:探究脑出血(ICH)在不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能以及氧化应激的影响.方法:选取脑出血患者 82 例,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组 41 例,对照组患者在早期(发病 6～24 h 内)实施微创血肿清除术,观察者患者在超早期(发病 6h内)实施微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察 6 个月.比较两组术后 6 个月的临床疗效、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后 24、72 h血肿清除率、治疗前后的神经功能量表评分(NIHSS)和神经功能缺损评分(CSS)、治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分,以及术后 6 个月内并发症发生情况.结果:术后 6 个月,观察组的治疗总有效率(97.56％)明显高于对照组(82.93％)(P＜0.05).两组 MDA水平治疗后较治疗前均降低,治疗后的 SOD水平较治疗前均上升(均P＜0.05).观察组治疗后的 MDA 水平较对照组下降明显,治疗后的 SOD 水平较对照组上升(均P＜0.05).两组NIHSS、CSS评分治疗后较治疗前均降低(均P＜0.05).观察组的 NIHSS、CSS评分治疗后较对照组明显降低(均P＜0.05).两组 ADL评分治疗后较治疗前均升高,观察组的 ADL 评分治疗后较对照组明显升高(均P＜0.05).术后 6 个月,观察组(4.88％,2 例/41 例)较对照组(19.51％,8 例/41 例)的并发症发生率明显下降低,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICH 患者,在超早期(发病 6h内)实施微创血肿清除术与早期实施手术相比,能够降低患者的氧化应激反应,改善神经功能,且安全性良好.