非小细胞肺癌肝转移预后的列线图构建

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)肝转移患者的临床特征及预后因素,并构建生存率列线图.方法 收集监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库具有完整临床信息的NSCLC患者79 977例,分为肝转移组和非肝转移组,并将肝转移组随机分为训练集与验证集.采用x2检验比较肝转移组的临床特征;采用Cox回归分析筛选独立预后因素,并用于构建预测1、3年总生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图.结果 性别、年龄、原发部位、组织学分类、病理分级、肿瘤直径、T分期、N分期、远处转移、手术、化疗、放疗与肝转移相关(P＜0.001).多因素分析发现,性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型、病理分级、原发部位手术、化疗、骨转移、脑转移均是OS和CSS影响的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线显示列线图具有良好的预测性能.基于建立的列线图对患者进行风险分层,低风险组的预后优于高风险组.结论 本研究构建的列线图能较为准确地预测NSCLC肝转移患者的预后情况.