糖尿病视网膜病变患者血栓前状态相关标志物的变化及意义

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者全血血小板(PLT)计数及其参数平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血浆纤维蛋白原(FIB)等止血与血栓相关指标水平的变化,寻找较特异、灵敏的指标辅助DR早期诊断.方法 选取2021年6月至2022年1月在首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称为"我院")收治的Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者159例,依据我院眼科荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM组)49例,非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)42例、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组)68例,另选取我院同期健康体检者59例作对照.测定全血PLT、MPV、PDW和血浆FIB、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂1复合物(tPAIC)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)等指标水平,比较各项指标在DR的水平变化.结果 (1)进行4组间比较,其中PDW、FIB、TM、PIC水平在4组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)2组间比较中,NPDR组和PDR组FIB、TM、PIC水平均分别高于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PDW在DM组、NPDR组和PDR组的2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)进行ROC曲线分析显示FIB、TM、PIC的灵敏度分别为71.2％、82.0％、52.3％,特异性分别为75.5％、55.1％、71.4％,对判断糖尿病是否合并视网膜病变具有一定诊断可能性.结论 在DR及其进展的患者,通过一些常规检验指标及血栓前状态标志物的检测或通过联合检测,对糖尿病视网膜病变的发生发展具有一定的辅助诊断意义.