植入Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉未破裂动脉瘤后动脉瘤不完全闭塞的影响因素

目的 分析植入Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉未破裂动脉瘤后动脉瘤不完全闭塞的影响因素.方法 回顾性分析 102例接受植入Pipeline血流导向装置的单发颈内动脉未破裂动脉瘤患者,通过随访观察动脉瘤是否完全闭塞;采用单因素分析及多因素 logistic回归分析筛选动脉瘤不完全闭塞的影响因素.结果 对 102 例均成功植入Pipeline.术后随访6～17个月,期间67例动脉瘤完全闭塞(完全闭塞组)、35例未完全闭塞(未完全闭塞组),组间患者性别、年龄及基础疾病等差异均无统计学意义(P均＞0.05),而既往支架植入史、术中是否联合应用弹簧圈栓塞、动脉瘤颈宽≥10mm、瘤颈处存在分支血管及入射角度≥150°差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,既往支架植入史(OR= 56.08、P＜0.01)、瘤颈处存在分支血管(OR= 11.35、P＜0.01)和入射角度≥150°(OR= 9.60、P＜0.01)均为Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉未破裂动脉瘤后不完全闭塞的危险因素,术中联合应用弹簧圈栓塞则为其保护因素(OR= 0.07、P＜0.01).结论 既往支架植入史、瘤颈处存在分支血管、入射角度≥150°及联合应用弹簧圈栓塞均为植入Pipeline治疗颈内动脉未破裂动脉瘤后动脉瘤不完全闭塞的影响因素.