临床模型预测经导管动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血术后30天内再出血

目的 根据急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床资料建立logistic模型,观察其预测经导管动脉栓塞(TAE)治疗后30天内再出血的价值.方法 纳入139 例接受 TAE的ANVUGIB患者,记录 TAE成功率及术后30天内再出血率;基于临床资料行单因素及多因素分析,筛选再出血的影响因素,建立临床logistic模型,分析其预测TAE后再出血的价值.结果 TAE技术成功率为 95.68%(133/139).对 133例TAE技术成功患者随访 30天,其中 29例再出血,再出血率21.80%(29/133).术前凝血功能障碍(OR= 3.74,P= 0.045)及术前高Rockall评分(OR= 1.97,P= 0.005)为TAE治疗ANVUGIB后 30 天内再出血的危险因素,男性(OR= 0.19,P= 0.007)及术前CT阳性(OR= 0.06,P= 0.047)为其保护因素.基于上述4个因素建立的logistic模型预测ANVUGIB患者 TAE后 30 天内再出血的敏感度和特异度分别为 82.80%和75.00%,曲线下面积为0.817,高于 Rockall评分、Blatchford评分及澳洲医药科学家协会 65评分(P均＜0.05).结论 基于性别、术前凝血功能障碍情况、Rockall评分及CT表现建立的临床模型有助于预测 TAE治疗ANVUGIB后30天内再出血.