磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究

目的 探索 A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性.方法 12 只成年雄性实验用大白兔随机分为两组,实验组动物颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素溶液 0.4 mL(10 U),构建舌后坠 OSAHS动物模型,对照组动物颏舌肌内注射生理盐水 0.4 mL.设计并 3D打印可装载钕铁硼内磁体及外磁体的聚丙烯酸酯外壳,建模成功后在实验组动物舌骨上固定内磁体装置,术后 10 d实验组动物佩戴装载外磁体的聚丙烯酸酯颈托.应用动脉血氧检测仪测量建模前后及佩戴颈托前后实验组动物股动脉血氧饱和度(oxygen satura-tion,SaO2)及颏舌肌注射前后对照组动物股动脉 SaO2,多层 CT平扫测量两组动物上气道最窄处直径.结果 实验组动物颏舌肌内注射A型肉毒杆菌毒素后 5 d逐渐出现活动减少,呼吸费力及口唇、耳缘青紫等低氧血症表现,体质量由(3.72±0.21)kg下降至(3.40±0.20)kg,股动脉平均 SaO2 由(93.84±5.14)％降至(84.00±3.35)％,上气道最窄处直径由(4.83±0.47)mm下降至(3.52±0.83)mm(P<0.05);对照组动物体质量、股动脉平均 SaO2 及上气道最窄处直径颏舌肌内注射生理盐水前后无明显变化(P>0.05).实验组动物完成磁牵引舌骨悬吊术,术后佩戴含外磁体的颈托行舌骨磁力牵拉后,实验组动物食量及活动量增加,口唇颜色由青紫转为粉红,股动脉 SaO2 明显上升至(90.44±5.95)％,上气道最窄处直径较佩戴前增大至(4.42±0.15)mm(P<0.05).结论 大白兔颏舌肌注射 A型肉毒杆菌毒素可有效构建舌后坠 OSAHS动物模型.磁牵引舌骨悬吊术可有效纠正舌后坠导致的上气道狭窄及低氧血症症状.