以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

病例资料 患者,女,60岁,因"反复外阴溃疡8年,胸闷气促2年,间断便血4个月"于2022年2月1日至我院就诊.患者8年前反复出现外阴溃疡.2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适,于当地医院诊断为"冠心病",给予药物治疗,仍有胸闷不适.4个月前患者无明显诱因出现便血,同时发现伴有反复口腔溃疡,于当地医院就诊,肠镜提示"结肠慢性炎症、多发溃疡",病理示"可见坏死物",经内科治疗后,患者消化道症状好转出院.10天前患者再次出现便血于我院就诊,仍然伴有外阴、口腔溃疡,自觉胸闷、气促较前加重,门诊考虑"多系统损害查因:白塞病?"收住入院.入院查体:右侧外阴可见一大小约10mm×5mm溃疡,口腔可见多处小溃疡.