孕中期血清Hcy、HbA1c及TyG指数对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:探讨孕妇孕中期同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及糖化血红蛋白(HbA1c)单独及联合预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法:选取 2020年3 月1 日至2022 年5 月 30 日于河北省人民医院产科规律产检并住院分娩的孕产妇859 例.根据孕妇24～28+6周75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)结果,将其分为GDM组(476 例,55.4％)及对照组(383 例,44.6％).于孕中期,检测孕妇FPG、HbA1c、Hcy及血脂等各项指标.分析孕妇孕中期Hcy、TyG指数联合HbA1c与GDM的相关性.结果:GDM组的年龄、孕前BMI、FPG、HbA1c、TG、TyG指数、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,孕中期血清Hcy与HbA1c、TyG指数呈正相关,TyG指数与HbA1c呈正相关.多因素logistic回归分析结果显示,年龄、孕前BMI、HbA1c、TyG指数、Hcy均是GDM的独立影响因素(P<0.05).孕中期HbA1c、TyG指数、Hcy及其联合预测GDM的ROC曲线分析结果显示,HbA1c、TyG指数及Hcy三者联合对于GDM具有较好的预测价值(AUC=0.840,95％CI为0.814～0.866,P<0.001).结论:HbA1c、TyG指数、Hcy均为孕妇患GDM的独立危险因素,三者联合可较好地预测GDM.