血清PTH联合NLR水平预测维持性血液透析老年患者细菌感染及预后的临床价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血清甲状旁腺素(PTH)水平与维持性血液透析(MHD)老年患者并发细菌感染的关联及PTH联合NLR预测患者短期预后的临床价值.方法 选取常州市第二人民医院阳湖院区 2018年1 月至2021 年12 月198 例60 岁以上老年MHD患者,根据患者是否并发感染分为感染组与非感染组,并根据患者30d预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组.比较不同组间PTH及NLR水平差异.采用Logistic回归分析评估各指标与患者预后及死亡情况的关联.受试者工作特征(ROC)曲线用于检测PTH联合NLR的预后预测价值.结果 性别、糖尿病病史、血清PTH、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)及NLR水平在感染组及未感染组间存在显著差异(P<0.05).短期预后不良组血清PTH及NLR水平均显著高于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示糖尿病史、LY计数、PTH及NLR水平是影响患者短期预后的独立因素(P<0.05).联合血清PTH及NLR指标构建的模型可有效预测老年MHD患者短期预后情况[曲线下面积(AUC)= 0.899].结论 老年MHD患者并发细菌感染及短期预后与血清PTH及NLR水平密切相关,PTH联合NLR可在患者预后评估及治疗指导方面起到重要作用.