射频治疗三叉神经痛穿刺出血1例

三叉神经痛 (trigeminal neuralgia, TN) 是指三叉神经一支或多支分布区域的发作性、短暂性、剧烈疼痛,通常单侧发生,针刺样或电击样反复发作,严重影响病人生活质量 [1].射频热凝术是治疗三叉神经痛的常用方法之一 [2,3].卵圆孔及周围组织解剖变异[4]或不正确的穿刺方法导致穿刺后面部血肿[5],尽管临床应用CT或C形臂引导射频穿刺,但并发症仍不可完全避免,多数病人仅需局部按压冷敷,短期内便可自行缓解恢复,并不影响手术的进行及术后康复 [6].本文回顾 1 例典型的原发性三叉神经痛于我科就诊经过,病人因行射频治疗穿刺过程中误刺周围血管导致面部快速出血肿胀进而停止手术,病情稳定后却出现三叉神经疼痛症状消失的良好疗效,于此分享讨论,旨在总结其经验教训,分析原因,以供同行参考警示,现报告如下.