脉冲噪声耳鸣患者隐匿性听力损失的评估

目的 通过脉冲噪声暴露患者扩展高频纯音测听(extended high-frequency audiometry,EHFA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)检测,探讨脉冲噪声暴露患者隐匿性听力损失(hidden hearing loss,HHL)的检测方法及临床特点.方法 将门诊就诊的有脉冲噪声暴露超过3个月的23例患者作为试验组,其中暴露1组:双耳纯音平均听阈＜20 dB HL,16例;暴露2组:双耳纯音平均听阈20～34 dB HL,7例.对照组选择纯音听阈正常且无噪音接触的受试者25例.各组分别检测:EHFA、DPOAE、ABR,记录检测结果并统计分析.结果 EHFA结果显示,暴露1组和对照组在8～18 kHz,各频率三组听阈数值差异均有统计学意义(P＜0.05).暴露1组与对照组幅值、信噪比在6～8 kHz频率差异有统计学意义(P＜0.05).三组研究对象ABR的V波波幅下降、潜伏期延长,且差异有统计学意义(P＜0.05),暴露1组和对照组I波潜伏期差异无统计学意义,I波波幅、V/I波幅、I-V波间期比值组间无规律,比较无意义.结论 脉冲噪音暴露者存在HHL.DPOAE幅值、信噪比联合ABR中V波波幅、潜伏期可用于评价脉冲噪声HHL.