Gesell发展诊断量表在语言相关的发育性疾病中的应用

目的 采用Gesell发展诊断量表(GDDS)对18～42月孤独症谱系障碍(ASD)、发育性语言障碍(DLD)、全面发育迟缓(GDD)开展应用研究,分析这类儿童发育特点和差异性,为早期识别和鉴别诊断提供科学依据.方法 回顾性分析2021年9月—2022年4月于河南省儿童医院儿童保健科就诊的178例儿童病例资料,其中ASD29例,DLD45例,GDD104例.分析三组间非语言及语言发育水平差异,对儿童GDDS五大能区即大运动、精细动作、语言、适应性和个人-社交的DQ值进行组内比较分析.结果 1)ASD、DLD、GDD组间非语言发育水平两两比较差异均有统计学意义(H=-95.90,38.25、-57.65,P＜0.05),三组间语言能区DQ值两两比较差异均有统计学意义(H=-99.99、30.89、-69.11,P＜0.05);2)ASD、DLD、GDD组语言、个人-社交与大运动能区DQ值比较,差异有统计学意义(H=82.438、51.156;160.045、65.098;322.038、210.908,P＜0.001).ASD、DLD组精细动作、适应性与大运动能区DQ值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在GDD组差异有统计学意义(H=119.975、63.621,P＜0.05).ASD组语言与个人-社交能区DQ值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在DLD组差异有统计学意义(H=-94.946,P＜0.001).结论 ASD、DLD、GDD儿童均存在发展不均衡,不同类疾病Gesell能区间差异不同;ASD儿童语言及非语言发育水平均显著落后于GDD、DLD儿童.GDDS用于评估语言相关的发育性疾病,有利于对此类疾病的早期识别和鉴别诊断.