儿童副脾扭转3例并文献复习

目的:探讨儿童副脾扭转的临床特征及治疗手段。方法:收集2019年12月至2021年11月南京医科大学附属儿童医院收治的3例副脾扭转患儿临床资料，其中男1例，女2例；年龄范围为11岁5个月至13岁7个月，2例患儿通过术中及术后病理证实，1例患儿通过B型超声及CT检查明确。通过PubMed数据库、万方医学网及申请文献传递等方式收集1962年9月至2021年10月以中文、英文发表的涉及儿童副脾扭转的相关文献，分析副脾扭转患儿的临床症状、影像学特征及治疗方法。结果:病例1、2行腹腔镜副脾切除术后恢复良好，病例3行保守治疗，梗死副脾明显缩小，目前仍在随访中。共检索到儿童副脾扭转梗死相关文献24篇共计24例。其中男女占比50%，发病年龄为(8.87±5.19)岁，以腹痛为主要症状的比例达到87.5%(21/24)，梗死副脾长轴为(6.13±2.27) cm。副脾所在部位以大网膜(37.5%，9/24)及脾门(16.7%，4/24)为主，绝大部分患儿都是通过B型超声及CT来协助诊断，术前只有22.7%(5/22)的病例能够明确诊断。副脾梗死的治疗方式包括开腹手术、腹腔镜手术及保守治疗。结论:儿童副脾扭转非常罕见，误诊率高，临床主要通过B型超声及CT检查辅助诊断，目前治疗方法以腹腔镜手术为主。