肺癌脑转移全脑放疗同步加量及海马保护Ⅱ期研究

目的:探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法:纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例，在放疗前及放疗后1、3、6、12个月进行脑MRI评估、生存随访以及不良反应评价，分析患者总生存（OS）、无进展生存（PFS）以及认知功能改变。连续型变量采用 xˉ±s描述，分类变量以频数和构成比或率描述；生存分析采用Kaplan-Meier法分析，利用单因素和多因素Cox分析探究生存情况的影响因素。 结果:研究共入组40例患者，中位随访时间14.2个月，所有患者的中位OS、PFS以及颅内PFS期分别为14.8、6.7、14.8个月。多因素分析显示，男性、初诊Ⅳ期分别与更差的OS和PFS相关。放疗前（基线）霍普金斯语言学习测验修订版（HVLT-R）评分为21.94±2.99，放疗后1、3、6个月时分别为20.88±3.12、20.03±3.14、19.78±2.98，放疗后6个月HVLT-R评分较基线下降约9.8%。所有患者未出现3级及以上的不良反应。结论:肺癌脑转移全脑放疗+转移灶同步加量联合海马保护是一种安全、有效的治疗手段，有望降低放疗对认知功能的影响。