腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣术中解剖学观察及临床意义
Chinese Journal of Clinical Anatomy(2023)
Abstract
目的 观察腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣解剖学特点,为该皮瓣应用提供理论依据.方法 自2017年1月至2019年12月,对腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣手术进行解剖学观察,连续观察17例,记录皮瓣切取情况,皮瓣大小,穿支来源,穿支起源和穿出点的位置,穿支长度、数量和直径,穿支与腓肠外侧皮神经的解剖关系.结果 17例皮瓣手术中,15例顺利切取腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣,腓肠外侧浅动脉出现率为88.2%,其中86.7%穿支起源于腘动脉,13.3%穿支起源于外侧腓肠动脉;穿支起点86.7%在胭窝横纹以上,平均距离胭窝横纹1.5 cm;腓肠外侧浅动脉穿支长度平均为4.8 cm(3~7cm);穿支动静脉比例统计证实,1根动脉1根静脉占73.3%,1根动脉2根静脉占26.7%;动脉内径平均0.59 mm(0.4~0.8 mm),静脉内径平均0.78mm(0.4~1.3mm).腓肠外侧浅动脉穿支与腓肠外侧皮神经的关系有4种类型:I型不伴行型(20.0%),Ⅱ型交叉型(26.7%),Ⅲ型疏松伴行型(26.7%),Ⅳ型紧密伴行型(26.7%).Ⅳ型包括可分离亚型(13.3%)与不可分离亚型(13.3%).结论 腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣具有特殊的解剖特点,血管蒂位置、走形、直径及与腓肠外侧神经的关系均存在变异,熟悉这些特点有助于提高手术效率,减少并发症.
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