腺样囊性癌伴高级别转化2例临床病理分析并文献复习

目的 探讨腺样囊性癌(ACC)伴高级别转化(HGT-ACC,ACC)的临床病理特征.方法 分析2例HGT-ACC的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献.结果 HGT-ACC区域,肿瘤细胞核明显增大、核染色质增多增粗或核空泡状、核仁明显,可见核分裂象及肿瘤性坏死.免疫组化:HGT-ACC区域,p63表达明显减少至消失,示双向分化消失,同时Ki67指数明显增高.结论 HGT-ACC较为罕见,其组织学主要表现为细胞异型性明显、核分裂象多见和肿瘤性坏死,相比以实性结构为主的腺样囊性癌,预后较差.无论高级别转化比例的多少,只要出现,常提示预后不良,因此应当广泛取材.HGT-ACC尚无统一的诊断标准,临床工作中可参照Seethala等提出的组织学形态标准.