PERIGON研究5年随访结果解读及外科主动脉瓣生物瓣置换的思考

对于需瓣膜置换的主动脉瓣病变,外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)一直是标准治疗.由于机械瓣术后需长期抗凝及相关的出血血栓风险,近年来生物瓣适应人群趋于年轻化,随之而来的是对其耐久性的关注.最新公布的PERIGON研究5年随访结果,以零结构性瓣膜衰败再次显示了新一代外科生物瓣良好的耐久性,为其在相对年轻患者中的应用进一步提供了依据.同时,经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的快速发展也带来新的治疗选择.对于相对年轻、低危患者,选择SAVR或TAVI,成为重要的决策问题.本文就PERIGON研究结果以及给主动脉瓣置换临床实践和研究带来的思考进行述评.