昆明市2014-2019年布鲁菌病诊断情况分析

目的 掌握昆明市2014-2019年布鲁菌病(布病)诊断现状,为提高布病诊断质量提供参考依据.方法 由疾病监测信息系统中导出2014-2019年现住地址为昆明市布病数据库,结合调查资料,运用发病-诊断间隔、异地就诊和实验室确诊数据分析布病诊断情况.结果 昆明市2014-2019年报告布病病例394例,三级医院报告病例占比最高(59.14％),三级医院报告病例比例由2014年的66.67％下降到2019年的37.69％,疾控则由8.33％上升到40.77％.发病-诊断间隔中位数21 d,由2014年的24 d缩短至2019年的22 d.其中14.21％的病例未能在急性期诊断,二级医院急性期诊断比例最高(92.21％).异地就诊率48.73％,三级医院异地就诊率46.70％,95.83％的异地就诊病例到三级医院就诊,本地就诊占比最高的是疾控(40.59％).实验室确诊率84.01％,县乡级医疗卫生机构不具备布病检测能力.结论 加强县级和基层医疗卫生机构(尤其是高发地区)布病检测和诊断能力,提高医疗服务可及性,早诊断、早治疗,避免慢性化,是当前医疗卫生机构的工作重点.