连服七年药物,骨密度为何先升后降

张女士今年60岁,15年前有单侧乳腺癌手术史,10年前绝经.7年前,她发现身高较年轻时下降超过3厘米,在当地医院测骨密度发现腰椎骨密度的T值为-3.1,诊断为骨质疏松(诊断标准为T值为≤-2.5). 张女士在服用钙片的基础上,连续服用了7年的阿仑膦酸钠片(70毫克,每周1次).但从多年来骨密度的复查结果来看,腰椎骨密度T值在服药后的前2年内上升明显(即骨密度上升,治疗有效),但在服药5年后开始下降. 就后续治疗方案,张女士咨询了当地多位医生.有的医生建议改用唑来膦酸(5毫克,1年静脉滴注1次)或地舒单抗(60毫克,6个月皮下注射1次),有的医生则建议其接受特立帕肽成骨治疗.