某院2017-2021年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染分布特征及其危险因素

目的 分析某三甲中医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染分布特征及危险因素,以提升CRE感染防控水平.方法 收集该院2017年1月至2021年5月CRE感染者资料(CRE组)231例,并用倾向性评分匹配方法收集对照组碳青霉烯类抗菌药物敏感肠杆菌科细菌感染者(CSE组)231例,分析CRE感染的分布特征、发生CRE感染和CRE院内感染的危险因素.结果 231例CRE的感染部位占比前3位:呼吸道占41.1％(95例)、泌尿道占31.2％(72例)、腹盆腔内组织占10.8％(25例);CRE感染的科室占比前3位:ICU占24.2％(56例)、针灸康复科占17.8％(41例)、呼吸科占12.6％(29例);CRE病例的病死率为13.9％(32/231);多因素logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤(OR=2.47)、放置引流管(OR=2.59)和手术(OR=2.53)是发生CRE院内感染的主要危险因素;恶性肿瘤(OR=3.70)、脑血管疾病(OR=4.75)、中心静脉插管(OR=3.58)、气管切开(OR=3.59)、贫血(OR=2.35)和ICU治疗史(OR=2.18)是发生CRE感染的主要危险因素.结论 CRE常见的感染部位为呼吸道和泌尿道,发生CRE感染的主要危险因素可作为制定感染控制策略的依据.