萎缩性胃炎筛查血清胃蛋白酶原指标临界值的研究

目的 探索血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PGⅠ与PGⅡ比值(PGR值)筛查萎缩性胃炎的最佳临界值及其实践应用,为开展萎缩性胃炎筛查及监测提供依据.方法 选择萎缩性胃炎病例167例,1∶ 1匹配正常对照组,用ELISA法检测研究对象的血清PGⅠ、PGⅡ及幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)水平,计算PGR值;绘制ROC曲线,确定PGⅠ、PGⅡ及PGR最佳临界值;在我国胃癌高发区居民中用该临界值开展萎缩性胃炎筛查试验.结果 萎缩性胃炎组血清PGⅠ及PGR值均低于正常对照组(PGⅠ的Z=9.54,ZPGR=8.47;P均＜0.01);Hp阳性组血清PGⅡ水平高于Hp阴性组(PGⅡ的Z=9.20,P＜0.01)、PGR值低于Hp阴性组(PGR的Z=8.48,P＜0.01);血清PG Ⅰ及PGR值筛查萎缩性胃炎的最佳临界值分别是109.08 μg/L及8.80;在胃癌高发区自然人群603人中筛查出萎缩性胃炎阳性126人,阳性率20.9％.结论 血清PGⅠ水平及PGR值下降,提示可能发生萎缩性胃炎;各地应用血清胃蛋白酶原开展筛查时,应探索符合当地人群特点的该血清学指标最佳临界值.