自拟化痰祛瘀蠲痹汤辅助西药治疗对类风湿关节炎(痰瘀痹阻证)患者抗CCP抗体、类风湿因子水平的影响

目的探讨自拟化痰祛瘀蠲痹汤辅助西药治疗对类风湿关节炎(RA)(痰瘀痹阻证)患者抗CCP抗体、类风湿因子水平的影响观察.方法选取2018年10月-2021年6月在本院风湿免疫科确诊的90例痰瘀痹阻证型类RA患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者采用西药(包括甲氨蝶吟、来氟米特、羟氯喹、白芍总苷、马替麦考酚酯、柳氮磺吡啶等)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用自拟化痰祛瘀蠲痹汤治疗,均持续治疗12周.分别于治疗前后,采用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF),使用全自动血沉仪检测患者红细胞沉降率(ESR),采用乳胶增强免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,生化仪检测C-反应蛋白(CRP);DAS28评分描述压痛及肿胀关节数;VAS评分描述疼痛度;记录两组治疗期间的不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗的有效率为91.11％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、晨僵时间、DAS28评分和VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者抗CCP抗体水平、ESR、CRP和RF水平明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者治疗期间的不良反应发生率为11.11％,与对照组患者治疗的28.89％有显著差异(P＜0.05).结论 自拟化痰祛瘀蠲痹汤辅助西药可以明显提高痰瘀痹阻证类风湿关节炎患者的临床疗效,促进抗CCP抗体转阴,降低类风湿因子水平,减少不良反应.