半夏历代临床用量沿革及原因分析

目的 总结半夏自东汉至今的临床用量规律,并分析原因,为该药临床合理使用提供参考.方法 汇总前人从东汉至今对半夏临床用量的研究结果,归纳其最常用量及其范围,最大用量及最小用量,并与《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)规定用量作比较,从中总结规律并分析原因.结果 半夏的常用量及其范围呈汉唐用量大、范围宽,宋金元用量下降、范围骤缩,明清至今用量增、范围扩大的变化规律,剂型、炮制、煎服法是主要影响因素;半夏超大剂量与极小剂量应用在历代均属少数,大剂量与所治病证有关,小剂量与用药人群有关.结论 《药典》规定半夏用量(3～9 g)与古代医家的用药用量经验有一脉相承之处,常规情况应遵循.对于失眠、恶性肿瘤、痰浊重证可适当增加用量,大剂量用药过程中需注重防控相关不良反应.对于低龄、高龄、孕妇、阴虚血燥或肝肾功异常等特殊人群,需适当减少用量.