天津市青年男男同性性行为人类免疫缺陷病毒感染者治疗前毒株耐药情况分析

目的 了解天津市青年男男同性性行为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者治疗前耐药(pretrement drug resistance,PDR)特征,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2015年1月-2018年12月天津市新诊断的120例青年男男同性性行为HIV感染者为研究对象,收集其人口学信息和治疗前的血浆样本,提取样本核酸后用巢式PCR法扩增HIV-1的pol基因.测序后成功获得105例pol基因序列样本,用于基因分型和治疗前耐药分析.结果 105份样本中,CRF01_AE和CRF07_BC亚型毒株占比最高,分别占 53.33％(56/105)和 27.62％(29/105),B 亚型占 6.67％(7/105),CRF55_01B占 3.81％(4/105),CRF68_01B 占 0.95％(1/105),另外独特重组型(unique recombinant form,URF)占7.62％(8/105).有4例重组模式相同,在pol基因2568～2592处发生了 CRF01_AE/C片段重组.共发现11例耐药,治疗前耐药率10.48％(11/105).发现7种药物耐药,其中奈韦拉平(NVP)和依非韦仑(EFV)耐药率分别为 8.57％(9/105)和 6.67％(7/105).结论 CRF01_AE 和 CRF07_BC 亚型是天津市青年男男同性性行为HIV感染者的主要流行毒株,并且出现了一定数量的重组毒株,治疗前耐药率处于中度流行水平,毒株对NVP和EFV的耐药率已较高,应当引起临床机构的重视.