定量分析对超声造影低增强型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 利用超声造影(CEUS)定量分析技术获取不同甲状腺结节的定量参数,评价其对低增强型亚急性甲状腺炎(SAT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值.方法 选择32例SAT患者作为SAT组,其中男性6例,女性26例;年龄36～66岁,平均年龄50.37岁;结节大小6.0～36.7 mm,平均最大径13.54 mm.同期选择经术后病理诊断证实39例PTC患者作为PTC组,其中男性9例,女性30例;年龄33～66岁,平均年龄48.28岁;结节大小7.0～23.0 mm,平均最大径11.94 mm.运用SonoLiver软件分析记录各结节整体(W)、边缘(P)和中央(C)的不同感兴趣区(ROI)的CEUS定量参数,包括最大峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT),并计算周围正常组织各定量参数与结节不同部位定量参数的相对值(△值),对比分析SAT和PTC两组结节之间CEUS定量参数的差异,并用受试者工作特性(ROC)曲线获得截断值.结果 SAT组结节定量参数IMAXw和△mTTw大于PTC组(0.53±0.18vs0.43±0.23;P＜0.05.-1.26±7.35 vs-1.44±2.38;P＜0.05);△TTPp在 SAT 组小于 PTC 组(-0.42±0.66 vs 0.06±0.75.P＜0.05);SAT 组定量参数 IMAXc、△RTc 及△mTTc 均高于 PTC 组(0.49±0.19 vs 0.31±0.28;P＜0.05.0.24±0.62 vs-0.28±1.11;P＜0.05.1.31±4.32vs-1.62±4.35;P＜0.05).ROC 曲线分析显示定量参数 IMAXc及△mTTc 的最佳截断值分别为0.27和0.50,曲线下面积分别为0.849和0.837.结论 CEUS定量分析有助于低增强型SAT与PTC的鉴别,有一定的临床应用价值.