肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切术后早期发生低钙血症的预测分析

目的 探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切术(total parathyroidectomy,t-PTX)后早期发生低钙血症的危险因素及预测模型.方法 回顾性分析作者医院肝胆外科2012-01/2022-06月收治的630例肾性SHPT患者资料,通过单因素分析以及二元Logistic回归分析确定术后早期发生低钙血症的危险因素并建立预测模型.结果 共485例(76.98％)患者术后发生低钙血症,年龄(β=-0.047,P=0.020)、术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)(β=0.002,P=0.001)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)(β=0.003,P=0.001)是术后发生低钙血症的危险因素,模型公式为ln(P/1-P)=-2.323-0.047×年龄+0.002×AKP+0.002×PTH;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳临界值为0.372,此时灵敏度为64.84％、特异度为91.42％.结论 年龄、AKP、PTH为t-PTX后早期发生低钙血症的危险因素,该模型可有效预测肾性SHPT患者术后早期发生低钙血症的风险.