飞秒激光切除离体心肌实验研究

目的 探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果.方法 调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面积、结痂区面积和热损伤区面积.比较不同参数组合下飞秒激光的切除效果并通过病理学检查进行验证.结果 20组飞秒激光切除心肌样本中,切除区域总面积为32 841.23(15 263.22,57 532.55)μm2(1 119.01～231 059.66 μm2),结痂区面积为 33 486.64(13 894.10,52 697.15)μm2(2 111.05～127 205.66 μm2),热损伤区面积为 447 444.31(354 901.10,734 165.18)μm2(59 596.94～2 211 946.79 μm2),切除区域深度 370.14(321.30,443.53)μm(248.40～545.90 μ.m).所有切除区域形态规则,边缘光整;激光烧灼处周围心肌细胞胞质嗜酸性增强、肌丝横纹消失,部分心肌细胞空泡变性.其中,功率1.8W结合重复频率600 kHz的参数组合造成的心肌切除区域与周围结痂区面积比值最大(2.25),其切除区域与周围热损伤区面积比值为0.14.结论 飞秒激光切除心肌区域形态规则,边缘光整.低功率与中等频率的参数组合造成的周围心肌热损伤最小.