术前辅助定位联合CT三维重建在以肺结节为中心的单孔胸腔镜联合亚段/肺段切除术中的应用

目的 探讨术前辅助定位联合CT三维重建技术在以肺结节为中心的单孔胸腔镜联合亚段/肺段切除术中的临床应用.方法 回顾性分析2019年12月—2021年10月于首都医科大学宣武医院行联合亚段/肺段切除术30例患者的临床资料,其中男19例、女11例,平均年龄56.4(32.0～71.0)岁.术前应用CT引导下注射定位胶辅助定位肺结节,用Mimics 21.0软件三维重建技术做手术规划,术中根据定位胶的位置和CT三维重建图像行胸腔镜联合亚段/肺段切除术.结果 全组患者均顺利完成手术,无中转开胸或肺叶切除.平均肿瘤直径(11.6±3.5)mm,平均结节距离脏层胸膜(13.6±5.6)mm,平均实际切缘宽度(25.0±6.5)mm,平均手术时间(110.2±23.8)min,平均淋巴结清扫站数(6.5±2.4)站,平均术中出血量(50.8±20.3)mL,平均胸腔引流管留置时间(3.2±1.1)d,平均术后住院时间(4.5±1.7)d.术后并发症包括皮下气肿1例、心房颤动1例、痰中带血1例.结论 术前CT引导下注射医用胶辅助定位联合CT三维重建技术,在以肺结节为中心的单孔胸腔镜联合亚段/肺段切除术中安全可行,既保证了手术切缘,又最大限度地保留了肺组织,达到解剖学切除的目的.