补碘对特定缺碘地区儿童智力发育影响的研究

目的 追踪观察囊谦县和贵南县在实施碘缺乏病干预措施9年后,8～10岁在校儿童的碘营养和智力发展状况,以评估补碘干预措施对保护儿童智力发展的影响.方法 采用中国联合型瑞文测验(农村版)第二次修订版评估儿童IQ,并对儿童IQ进行校正[利用弗林效应(FE)增益量],校正IQ值=(IQ起点值-IQ终点值)-FE增益量(0.74点/年计算);对比补碘前(2012年)、补碘后(2021年)2县盐碘和尿碘指标、儿童校正IQ值以及不同年龄儿童IQ之间的发展差异.结果 碘盐、尿碘指标方面,补碘9年后囊谦县达到碘缺乏病消除标准;IQ指标方面,经过FE增益量校正后,囊谦县和贵南县补碘后儿童IQ值较补碘前实际增益量分别为10.34点、2.34点;2县补碘前儿童IQ值差异有统计学意义(Z=-6.181,P＜0.05),补碘后儿童IQ值差异无统计学意义(Z=-0.196,P＞0.05).年龄方面,补碘后囊谦县8岁组与10岁组之间IQ值差异有统计学意义(P＜0.05).2县之间比较,补碘前8岁组、9岁组、10岁组儿童IQ值差异有统计学意义(Z=-2.606,-4.155,-3.929,P＜0.05);补碘后8岁组、9岁组、10岁组儿童IQ值差异无统计学意义(Z=-1.401,-0.689,-0.901,P＞0.05).结论 实施补碘措施后对囊谦县儿童智力发育起到了显著的促进作用,普遍食盐加碘对持续消除碘缺乏危害、提高人群整体素质具有实际意义.