CaNa2-EDTA驱铅对职业性铅暴露肝功能的影响

目的 探讨依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅治疗对铅作业工人丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)4项血清酶活力的影响.方法 选取既往在武汉市职业病防治院住院驱铅治疗的71例血铅≥400μg/L的铅作业工人为研究对象,收集其人院期间采用CaNa2-EDTA驱铅治疗前和治疗后的血铅浓度及4项肝功能指标.采用配对t检验对71名住院驱铅工人治疗前和治疗后血铅浓度和4项血清酶的浓度进行比较,采用多元线性回归分析驱铅治疗前和治疗后血铅浓度改变量与4项血清酶改变的关联性.结果 经配对t检验,采用CaNa2-EDTA驱铅治疗前铅作业工人血铅浓度均值(557.66±140.41)μg/L高于驱铅治疗后血铅浓度均值(263.24±60.60)μg/L,差异有统计学意义(t--15.77,P＜0.01);血清中ALP活力驱铅治疗前均值(71.99±21.46)U/L高于驱铅治疗后均值(69.38±17.78)U/L,差异有统计学意义(t=2.14,P＜0.05).经多元线性回归分析,血铅下降改变量与ALT、AST、ALP及y-GT的变化量均无显著相关[95％CT:-28.43～522.59,P＞0.05].结论 CaNa2-EDTA驱铅治疗铅中毒效果明显,血清中ALP活力在驱铅治疗后降低;然而血铅下降与ALT、AST、ALP及y-GT活力变化的关联性并不显著.