尿外泌体检测对膀胱癌诊断性能的meta分析

目的:外泌体(Exosomes)可由泌尿系统肿瘤细胞直接释放到尿液中,因此检测尿Exosomes在泌尿系统肿瘤的非侵入性诊断和监测方面具有很大的潜力.本研究的目的是系统地评估尿外泌体在膀胱癌中的诊断价值.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库,截止到2022年4月1日.数据采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4软件进行统计分析.采用随机效应模型合并分析灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比.通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)估计整体检验效能.结果:确定有10篇文章中的26项研究被纳入meta分析,共有1748例患者和1357例健康对照组.合并的灵敏度和特异度分别为0.76(95％CI:0.71～0.80)和0.83(95％CI:0.79～0.86);合并阳性似然比为4.45(95％CI:3.66～5.41),阴性似然比为0.29(95％CI:0.25～0.35),诊断优势比为15.23(95％CI:11.53～20.12).合并的AUC为0.87(95％CI:0.83～0.89).亚组分析表明,多分子联合检测对BCa诊断具有较高的准确性.结论:尿外泌体可作为膀胱癌诊断的早期临床筛选和辅助检查.临床仍需进行高质量前瞻性的病例对照研究验证,以推广尿外泌体在早期膀胱癌中的诊断作用.