全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗HD患儿中的应用价值

目的 探讨全麻复合骶管阻滞在斯文森手术治疗先天性巨结肠患儿中的应用价值.方法 将 92 例拟接受 Swenson手术治疗的先天性巨结肠患儿采用随机数字表分为复合麻醉组(全麻复合骶管阻滞麻醉方式)和全麻组(气管插管全麻),各 46 例.监测并比较两组患儿血流动力学参数、麻醉用药情况、苏醒指标、不良反应及手术前后外周血T淋巴细胞、应激反应指标.结果 复合麻醉组气腹 5 min、气腹 20 min和术毕收缩压值均显著低于全麻组(P<0.01),气腹5 min和气腹 20 min舒张压、心率值显著低于全麻组(P<0.05 或 0.01).复合麻醉组顺阿曲库铵、舒芬太尼、异丙酚剂量显著少于全麻组(P<0.01),苏醒时间、呼吸睁眼时间、自主呼吸恢复时间显著短于全麻组(P<0.01).术后 24h复合麻醉组 CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+显著高于全麻组(P<0.05 或 0.01),去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于全麻组(P<0.01).结论 全麻复合骶管阻滞在 Swenson手术治疗先天性巨结肠患儿中麻醉效果较好,可减少麻醉药物用量,对血流动力学、免疫功能影响较小,能减轻机体应激反应程度.