腹腔镜子宫动脉暂时阻断在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值探讨

目的 探讨子宫动脉暂时阻断在剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的应用价值.方法 选取深圳市中西医结合医院2019年5月至2021年5月收治的经阴道超声考虑Ⅱ型及Ⅲ型并行MRI三维重建明确诊断为Ⅱ型及Ⅲ型CSP患者60例,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组各30例.其中腹腔镜下子宫动脉暂时阻断后行剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术组为实验组,直接行剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术为对照组,比较两组患者治疗成功率、手术时间、术中出血量,住院时间,不良反应,术后3个月子宫内膜厚度及子宫内膜血运情况.结果 实验组和对照组住院时间分别为(7.3±3.3)d、(8.9±4.2)d;住院费用为(13566.3±1967.2)元、(14250.3±1639.1)元;治疗不良反应发生率分别为16.7％、33.3％;两组患者治疗成功率分别为97.6％、73.3％,术中出血量分别为(125.3±35.2)mL、(423.3±67.2)mL,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月子宫内膜厚度分别为(8.3±1.4)mm、(8.5±1.2)mm,手术时间分别为(94.7±15.2)min、(91.3±16.4)min,以上两项比较差异无统计学意义(P>0.05).相较于对照组,实验组成功率较高、治疗不良反应较少、术中出血量较少、实验组明显优于对照组(P<0.05).并且手术时间无影响,术后3个月排卵期阴超测量子宫内膜厚度及子宫内膜血运无影响.结论 腹腔镜下子宫动脉暂时阻断治疗CSP安全性高,术后并发症及近远期不良反应少,值得推荐.