基于2019版Beers标准评估门诊老年慢性病患者潜在不适当用药及影响因素

目的 评估门诊老年慢性病患者潜在不适当用药情况,分析其影响因素,为老年慢性病患者用药管理提供参考.方法 收集浙江大学医学院附属金华市中心医院2022年3月门诊老年慢性病患者处方信息,以2019年版Beers标准为评价依据对患者用药进行分析,采用二项Logistic回归模型分析潜在不适当用药的影响因素.结果 共纳入875例老年慢性病患者,平均年龄(73.39±6.42)岁,平均疾病诊断(1.95±1.10)种,平均用药品种数(3.39±2.04)种.依据Beers标准,共检出291例(33.26％)患者存在潜在不适当用药,合计456例次.其中,涉及老年人潜在不适当用药292例次(64.04％),涉及与疾病相关的潜在不适当用药13例次(2.85％),涉及老年人慎用的药物292例次(64.04％),涉及老年人应避免的药物相互作用20例次(4.39％).潜在不适当用药检出率最高的药品依次是利尿剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和抗精神病药物.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和用药品种数是门诊老年慢性病患者发生潜在不适当用药的影响因素(P<0.05).结论 门诊老年慢性病患者潜在不适当用药发生率较高,高龄、合并用药种类多的患者更容易发生潜在不适当用药.应加强对老年慢性病患者的药学监护,促进临床合理用药.