基于对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺良恶性病灶鉴别的定量及定性分析

目的 评价基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)的定量及定性分析对乳腺良恶性病灶鉴别的诊断效能.方法 回顾性分析经CESM检查后减影图病灶有强化并最终获得病理诊断的56例66个肿块型病灶.由两名医师分别测量同一患者的CESM减影图中病灶和背景在早期CC位(第2 min)和延迟CC位(第8 min)感兴趣区的信号强度,计算病灶的对比噪声比(CNR)和相对信号差(RSD).获得CNR1、CNR2、RSD三个定量参数;对病灶进行定性诊断,最终获得强化类型、强化程度、强化方式三个定性参数.以病理为标准将患者分为良恶性两组,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较CESM减影图中强化型病灶的定量分析及定性分析两种方法鉴别诊断乳腺良恶性病灶的效能.结果 检出66个乳腺病灶,其中恶性病灶34例,良性病灶32例.CESM减影图中增强型病灶的定量分析和定性分析判别乳腺良恶性病灶的曲线下面积(AUC)分别为0.946、0.969;两者的AUC间无统计学差异(P=0.198);两者判别乳腺病灶为恶性的诊断敏感度分别为88.24％、97.06％,特异度分别为93.75％、90.62％.结论 CESM减影图中强化型病灶的定量分析和定性分析均对鉴别乳腺病灶的良恶性有较高的诊断价值.定量分析鉴别乳腺良恶性病灶的效能与定性分析的诊断效能相当.