中国医务人员职业倦怠水平及影响因素

[背景]医务人员面临较大的内外部压力,容易出现职业倦怠问题.现有研究表明,抑郁症状是职业倦怠的重要影响因素且均与职业紧张关系密切.[目的]利用项目组研制的调查工具探讨医务人员职业倦怠现况及主要影响因素.[方法]于2019年8—10月、2020年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法开展横断面调查.本研究选取山东、湖北、湖南、广东、重庆5省(市)22家医院8738名医务人员进行分析.调查工具包括基本情况调查问卷、中文版《职业倦怠通用量表》《职业紧张测量核心量表》《患者健康问卷》《自填式睡眠问卷》分别调查研究对象的基本特征、职业倦怠、职业紧张、抑郁症状、睡眠障碍等情况.采用独立样本t检验或单因素方差分析进行职业倦怠的单因素组间比较;采用Spearman相关分析职业倦怠与抑郁症状、职业紧张间的相关性;采用多元线性逐步回归分析进行职业倦怠的多因素分析;采用process插件进行抑郁症状在职业紧张与职业倦怠间的中介效应检验.[结果]共发放问卷8738份,回收有效问卷8456份,有效问卷回收率为96.77％.其中,有职业倦怠者占58.0％,职业紧张者占31.8％,抑郁症状者占31.0％.在有抑郁症状和职业紧张者中,职业倦怠占比分别为86.7％和83.7％.排除多种因素相互影响后,多元线性逐步回归分析结果显示,抑郁症状、职业紧张、工龄、饮酒情况、婚姻情况均是职业倦怠的独立影响因素,尤以抑郁症状和职业紧张的社会支持、组织与回报维度对职业倦怠的影响较大(b'=0.455,?0.183、0.220,P<0.001).抑郁症状在职业紧张及各维度对职业倦怠作用中存在中介效应,中介效应贡献率分别为41.00％、47.02％、43.44％、56.62％、59.45％.[结论]我国5省医务人员职业倦怠问题依然突出,近1/3者存在抑郁症状和职业紧张,并且对职业倦怠的影响较大.